Cirugía para solucionar dismetría de miembros inferiores. Lima Perú

CIRUGÍA DE ALARGAMIENTO ÓSEO POR DISMETRIA DE MIEMBROS INFERIORES - LIMA, PERÚ

¿Qué es y cuál es el objetivo?

La cirugía tiene como objetivo corregir la diferencia en la altura de las piernas a través de un tratamiento de alargamiento óseo que involucra fijadores externos junto con un clavo endomedular interno (Técnica LON). El resultado deseado es que el paciente obtenga ambas piernas con la misma altura, lo que le permitirá recuperar la movilidad adecuada sin necesidad de utilizar plantillas.

Descripción del Procedimiento:

La dismetría de extremidades inferiores puede ser debida a causas congénitas o a accidentes en los que se debió acortar una pierna para salvarla. En estos casos, se realiza un procedimiento de alargamiento óseo para corregir la diferencia en la longitud de las piernas.

La cirugía comienza con una osteotomía, en la que el cirujano crea una fractura controlada en la pierna que se alargará. Esta fractura estimula el crecimiento del hueso, ya que a medida que se desplaza, se forma nuevo tejido óseo en su camino.

Al momento de estirarse el hueso, tambien lo estará haciendo el musculo, la piel y tendones.

Para lograr el estiramiento del hueso, se utilizan fijadores externos y un clavo endomedular interno. Después de la cirugía, el paciente comienza el estiramiento del hueso desde casa a partir del séptimo día. Esto se logra girando un perno en el fijador externo tres veces al día, lo que permite un alargamiento de 1 mm por día.

Una vez que el nuevo hueso ha crecido lo suficiente para igualar la longitud de la otra pierna y el nuevo tejido óseo se ha consolidado, se retira el fijador externo. El paciente conserva el clavo endomedular interno, lo que le permite caminar tempranamente. El proceso de fortalecimiento del nuevo hueso lleva el doble de tiempo que el proceso de estiramiento.

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Caracteristicas

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TESTIMONIOS

Para que personas está indicado

  • Personas que cuenten con una dismetría de miembros inferiores (diferencia de tamaño entre las piernas)  mayor a los 2cm.
  • Personas que debido a un accidente, han perdido longitud de la extremidad.

Ventajas de la cirugía

  • Evitar a futuro problemas como artrosis de articulaciones como el tobillo, rodilla y cadera.
  • Evitar malas posturas.
  • Evitar la escoliosis funcional en la columna.

Posibles riesgos o complicaciones

  • Lesiones neurovasculares.
  • Infecciones óseas superficiales o profundas.
  • Falta de crecimiento óseo.
  • Consolidación prematura del elongado.
  • Infecciones de los pines o shants del fijador externo.
  • Infección del clavo endomedular.

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Preguntas frecuentes

El riesgo de la cirugía de elongación es bajo, si se realiza por un equipo médico multidisciplinario y entrenado adecuadamente en la realización de este tipo de procedimientos avanzados.

Existen varias causas que van desde las traumáticas, infecciosas y congénitas principalmente.

Al generar una distribución asimétrica de las cargas sobre las articulaciones, puede dificultar la deambulación y aumentar el riesgo de artrosis precoz. Además, esta condición puede dar lugar a una escoliosis en la columna vertebral como mecanismo compensatorio para adaptarse a la diferencia en la longitud de las piernas.

El objetivo principal de realizar un alargamiento en una extremidad con dismetría es corregir la diferencia de longitud entre las piernas. Para asegurarse de que esta corrección sea exitosa, se utiliza la telerradiografía como una herramienta de diagnóstico que se toma antes de finalizar el proceso de elongación. Esta radiografía permite confirmar que la diferencia de longitud se ha corregido y que ambas extremidades están ahora alineadas de manera adecuada.

El paciente puede caminar con normalidad, al desaparecer la cojera inherente que le producía la diferencia en la longitud de sus extremidades.

El hueso obtenido después del alargamiento óseo es muy resistente y tiene características de un hueso natural.

La piel, los músculos, las arterias, tendones, nervios, también son elongados durante el proceso de elongación ósea.

El objetivo de la cirugía de elongación ósea es que una ve terminado el procedimiento el paciente vuelva a realizara sus actividades cotidianas con normalidad incluido su deporte favorito.

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