COMO CURAR UNA FRACTURA DE HUESO. LIMA PERÚ
Que es y objetivo
El siguiente articulo busca resumir y explicar de forma muy sencilla y no técnica los tipos de fracturas más comunes que existen. Si estas buscando una solución hacia ti o un familiar, es importante reconocer en que tipo de fractura te podrias encontrar.
Para una evaluación médica más completa, siempre es recomendable pedir una evaluación médica con uno de nuestros especialistas
Como es el procedimiento
Si bien en la traumatología existen múltiples tipos de fracturas, podemos buscar resumirlos en estos casos:
- Fractura incompleta: cuando el hueso se ha agrietado pero no se ha roto completamente.
- Fractura completa: cuando el hueso se rompe por completo en dos o más partes. Estas se subdividen en no desplazadas, cuando el hueso permanece en su sitio y desplazada cuando el hueso no permanece en su forma habitual
- Fractura cerrada: cuando el hueso está roto pero no sobresale a través de la piel.
- Fractura abierta: cuando el hueso sobresale a través de la piel y puede ser visto desde el exterior.
Estas categorias se combinan. Por ejemplo una fractura puede ser incompleta y cerrada (de menor dificultad) hasta una completa y abierta (de mayor dificultad)
COMO EL HUESO SE AUTO-REPARA
Antes de comentar los procedimientos médicos posibles a realizar, es importante conocer como el cuerpo actua frente a estas situaciónes.
Cuando se provoca una fractura, el cuerpo buscará repararse asi mismo y el hueso tambien tiene dicha propiedad regenerativa. Siempre y cuando el tipo de fractura sea de menor complejidad.
Estas son las etapas en la regeneración ósea:
- Etapa inflamatoria: El cuerpo envía células especiales al lugar donde está el hueso fracturado para proteger la zona y limpiarla. Esto es como un equipo de trabajadores que limpian y aseguran la zona. Se puede observar en esta etapa como una hinchazon en la zona o hematoma (la presencia de hematoma es positivo ya que indica que el cuerpo inicio proceso de curación)
- Etapa de formación de callo: Después, el cuerpo comienza a formar una especie de «yeso» alrededor de la fractura. Este «yeso» está hecho de células que ayudan a mantener el hueso en su lugar y a regenerar el tejido óseo.
- Etapa de consolidación: En esta etapa, el «yeso» que se ha formado se vuelve más fuerte y rígido a medida que el tejido óseo se regenera.
- Etapa de remodelación: Finalmente, el cuerpo remodela el hueso fracturado para que vuelva a tener su forma y función normales. Durante esta etapa, se eliminan las células óseas y cartilaginosas no necesarias y el hueso se reorganiza para que tenga una estructura ósea
PROCEDIMIENTO SEGUN COMPLEJIDAD
El tratamiento para curar los diferentes tipos de fracturas varian según la complejidad de los mismos. Primero vamos a hablar de las fracturas de menor complejidad.
Fractura de menor complejidad
Cuando un hueso tiene una fractura incompleta, es decir, el hueso tiene una leve fisura y no hay daño de consideración sobre la piel. El tratamiento por lo general consiste en estabilizar el hueso (por medio una fedula o yeso) por un tiempo hasta que el hueso mismo pase por el proceso regenerativo comentado anteriormente, es decir, dejamos que el cuerpo realice su trabajo
Fractura de mayor complejidad
Cuando se trata de fracturas complejas, relacionado a fracturas completas y/o con daños de consideración sobre la piel, son situaciones que van a requerir intervención quirúrgica dado que el cuerpo por si solo no podrá autorepararse.
En esta sección lo subvidiremos en diferentes casos segun gravedad.
1. Fracturas completas sin perdida ósea
(Fractura completa del hueso, pero el hueso aun tiene posibilidad de curación)
En dichos casos el médico puede realizar diferentes tipo de acciones quirúrgicas, las cuales buscarán estabilizar el hueso de forma interna, ya sea usando placas y/o clavos, con el objetivo de ayudar a los fragmentos óseos separados a unirse. En esta etapa contar con la piel sana será esencial.
2. Fracturas completas con perdida ósea
(Fractura completa del hueso, pero el hueso ya no tiene posibilidad de curación):
Dichos casos requiere la interventención quirurgica de un médico especialista en reconstrucción osea. El hueso, a pesar de haber perdido una sección del mismo, aun mantiene propiedad de regeneración, propiedad que el médico especialista usará a favor para lograr devolver al paciente el segmento óseo perdido.
Para estos casos, es a traves de un tratamiento de mediano plazo que se puede recuperar la funcionalidad de la extremidad. Este tratamiento se llama ALARGAMIENTO ÓSEO.
En este proceso, por medio de fijadores externos, se realizará el crecimiento óseo a razon de 1mm por día.
3. Fracturas completas con perdida ósea y daño severo en la piel y músculo
(Fractura completa ósea, el hueso perdio posibilidad de curación y existe daño grave y de amplio tamaño en la piel y musculo)
Estos son los casos más complejos, pero que tienen aun posibilidad de curación.
En esta situación, además de requerir de un médico traumatólogo especialista en alargamiento óseo recontructivo, se necesita tambien el apoyo de un médico cirujano plástico con especialidad en cirujia reconstructiva de piel y/o microcirujia
Dado que la piel no es recuperable, se va a requerir realizar injerto de piel en las zonas donde se necesitan, en caso los musculos tengan tambien daño severo, se necesitará realizar trasplante de musculo de una parte del cuerpo a la zona donde se necesita (tambien llamado colgajos).
Cuando el daño sobre la piel y los músculos es de alta gravedad y no hay posibilidad de recuperación, se optará por el acortamiento temporal de la sección de la extremidad, con la finalidad para luego volver a alargarlo a su medida original.
Si bien esto puedo sonar un poco impactante, es un procedimiento que ha tenido excelentes resultados. Al momento de acortar la extremidad, se le instalará al paciente un fijador externo.
Este fijador externo, además de brindar la posibilidad de recuperación la sección del hueso perdido, tambien será de vital importancia para alargar la extremidad en su totalidad (recuperando con ello su longitud original)
RECUPERARTE SI ES POSIBLE
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Preguntas frecuentes
Los huesos tienden a soldar de forma natural y espontáneamente una vez se produce la fractura, pero el hecho de que consoliden (suelden) más rápido o no dependerá de muchos factores como:
- Personalidad de la fractura
- Edad del paciente
- Mecanismo de lesión (forma en que se produjo la lesión)
- Si la fractura fue expuesta o no
- Ubicación de la fractura en el hueso
La fractura puede consolidar de forma anómala o con desviaciones angulares (deformidades) o simplemente no soldar (pseudoartrosis ósea)
Normalmente en promedio de 6 a 8 semanas, aunque este factor dependerá de la gravedad de la lesión
No existen pomadas que hayan demostrado ayudar en la consolidación más rápida de nuestros huesos
No es recomendable ir al huesero ya que estos son personas empíricas sin formación académica y basan su conocimiento muchas veces en la improvisación
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